Kính thưa Quý Báo ;

Tôi nay 68 tuổi, huyết áp thường dao động 15/8  14/8. Tôi đã uống thuốc gần 30 năm. Trong người không nghe khó chịu nói chung là bình thường chỉ khó ngủ về đêm sau khi thức giấc. Tôi đang uống Nifedipine 10mg 2 viên/ngày.

Xin Quy Báo vui lòng cho tôi biết lọai thuốc trị cao huyết áp nào an tòan nhứt cho bịnh nhân. Uống mãi thuốc nầy ngại quá.

 

Kính thư

T/g ông Bùi-Báu,

Qua địa chỉ email, chúng tôi nghĩ ông đang ở Hoa-kỳ, phương tiện y tế không thiếu. Do đó người đầu tiên ông cần tiếp xúc là bác sĩ gia đình để được giải thích rõ về bệnh trạng và điều trị. Khác với Việt-nam, tại Mỹ hay Canada, bác sĩ có bổn phận giải thích rõ cho bệnh nhân để có sự hợp tác điều trị.

 

Thông tin chỉ có cao huyết áp không, chưa đủ để bác sĩ giải đáp. Nếu ông không có bệnh gì khác, thì huyết áp mục tiêu là dưới 140/80 mm Hg. Nếu ông có thêm bệnh tim mạch hay tiểu đường, huyết áp mục tiêu phải dưới 130/80 mm Hg.

 

Ngoài thuốc men, ông cần tập thể dục, vận động và hướng dẫn ăn uống lành mạnh. Người cao tuổi thường ít ngủ và có thể giấc ngủ không ngon. Tuy nhiên tôi không khuyên ông yêu cầu bác sĩ xin thuốc ngủ, mà nên vận động để có giấc ngủ ngon hơn.

 

Kính,

Ds lê-văn-Nhân
 

Thưa ông,

Ở tuổi 68 mà ông giữ huyết áp dao dộng giữa 15/8 14/8 với thuốc Nifedipine là có thể chấp nhận được. Nếu thuốc không tạo ra các tác dụng phụ không muốn, thì chúng tôi đề nghị ông cứ tiếp tục, vì đổi sang thuốc khác, có thể có tác dụng ngoại ý. Thuốc là hóa chất và không có thuốc nào an toàn nhất đâu.

Hơi khó ngủ về đêm sau khi thức giấc là chuyện thường thấy của người cao tuổi, nhưng nếu ta đừng để các tạp niệm vẩn vơ vào trí óc, mà thư giãn ngủ lại, thì chắc cũng ngủ được.

Ðề nghị ông vận động cơ thể, giảm muối để giúp giảm huyết áp.

 

Chúc ông Vui Mạnh

Bác sĩ Nguyễn Ý Ðức-Hoa Kỳ

Trị bệnh cao huyết áp, chúng tôi xem xét bệnh nhân một cách toàn diện, thử máu xem gan thận, lượng mỡ trong máu, các chức năng sinh lý trong cơ thể bệnh nhân ra sao. Bệnh nhân có mập phì (căn cứ trọng lượng và chiều cao thường gọi là BMI: body mass index), bệnh nhân có hút thuốc không, có tập thể dục không... Bệnh sử gia đình.

Vậy tôi khuyên ông dù sao cũng nên đi BS thử máu để biết có điều gì cần điều chỉnh (chẳng hạn như mỡ cao, gan thận có vấn đề...)

Thường thì số đo huyết áp lý tưởng sau khi uống thuốc thấp hơn 135/85 là tốt. Thấp hơn cũng không sao, miễn bệnh nhân không bị chóng mặt.

Ở tuổi ông không bị loét bao tử, thì ông nên uống mỗi ngày một liều nhỏ Aspirin 75 - 100mg để phòng việc máu đông trong mạch.

 

Thuốc ông đang uống cũng tốt, ông thử ăn muối ít hơn, xem số áp huyết có được thấp hơn hay không, vì muối giữ lại nước trong cơ thể.

Ngoài ra nhóm Beta Blocker hoặc nhóm ACE Inhibitor vừa trị bệnh cao huyết áp vừa có tác dụng bảo vệ tim và thận trên đường dài. Ông hỏi BS gia đình cho rõ chi tiết hơn. Tóm lại, ông dùng thuốc trên cũng được nhưng nên đến BS để thử máu thêm, giữ trọng lượng vừa, thể dục, ăn ít thịt mỡ là ông sống thọ để đọc khoahoc.net dài dài mà BS cũng có thêm chút việc để làm

Kính thư

BS Lam Kim Loan

 

Thư cám ơn: