Cẩm Nang Cứu Mạng

Giải Túc Cầu Thế Giới  - World Cup 2006


 

Dr. Tôn Thất Hứa

Leitender Notartz – DG fuer Katatrophenmedizin e.V.

15 tháng 06 năm 2006

 Bắt đầu từ ngày 09.06.2006 – 09.07.2006 lả lướt trên mười hai sân cỏ CHLB Đức sẽ là nơi góp mặt của 32 đoàn tuyển thủ khắp năm châu với  64 lần ra sân hứa hẹn những pha chiến đấu nóng bỏng so tài tranh sức để giành chiếc cúp vô địch giải túc cầu thế giới năm 2006 tại CHLB Đức. Sức chứa của các sân banh có từ 37.000 đến 80.000 chỗ cho khán giả và... nếu chẳng may tai biến xảy ra, dựa vào kinh nghiệm của bao nhiêu lần thử thách mà khách mộ điệu bóng đá đã trả bằng xương bằng thịt trước đây, thì số nạn nhận có thể trong một nháy mắt lên đến 1.200 người với nhiều độ khẩn cấp: chết tức tưởi hay chỉ xây xát nhẹ ngoài da. Sự hỗn loạn xảy ra ngay tại sân banh, ngoài đường phố, trong tiệm ăn, trên xe buýt... có thể do: bom nổ của bọn khủng bố, những tai nạn bất thường, đánh nhau chí mạng giữa các nhóm cực đoan, các phe phái của khách ham chuộng... CHLB Đức chuẩn bị cho 3.2 triệu người khách sẽ đến để thưởng thức tài nghệ nhồi banh trên mảnh đất đã một thời gian bị chia đôi sau thế chiến. Với một tinh thần tự lực tự cường chỉ sau một thời gian ngắn, CHLB Đức đang được liệt vào trong một số quốc gia  vững mạnh đứng đầu thế giới.

 

Với chủ đề: các bạn đến với chúng tôi không những còn hưởng được những ngày vui trên quê hương của Beethoven, Goethe.....nhàn hạ trên dòng sông Rhein, Donau; hoà dịu cơn khát trong phút giây bằng những ly bia của một quốc gia có nhiều loại bia nhất trên thế giới, tìm đến thú thanh nhàn của Lý Bạch bằng ly rượu nho ngọt lịm... nổi tiếng khắp hoàn cầu, ngoài ra an ninh được đảm bảo & sức khoẻ được vẹn toàn.

 

Ngay từ tháng 02 năm 2004 với bao nhiêu buổi họp để thử tìm một mẫu số chung cho sự an ninh và chăm sóc mạng sống khách mộ điệu quả bóng da (Musterkonzept Katastrophenschutz), một hứa hẹn với tốc độ kỷ lục: khả năng chữa trị, chăm sóc và theo dõi đến 200 nạn nhân trong 1 giờ, ngành y tế Đức đã chịu chi phí đến 3.000.000 Euro để đảm bảo sức khỏe và sinh mạng con người. Dựa theo cẩm nang đã vạch ra và các bộ phận liên hệ chống tai biến của Bộ Nội vụ Liên Bang đã tích cực làm việc tìm một giải pháp thích ứng và hữu hiệu cho một chương trình chấn thương hàng loạt (Massenanfall von Verletzten – MANV): khán giả bị thương trong trường hợp một biến cố lớn xảy ra, tính theo sác xuất thì tổng số nạn nhân có thể lên đến 2% số lượng người đến xem. Lịch sử ngành bóng đá thể giới đã để lại những bài học đẫm máu: năm 1989, tại nước Anh có đến 95 người chết với 200 người bị thương nặng. Năm 1996, tại Guatamala trên hiện trường để lại 80 xác cộng thêm 180 mạng người trong tình trạng ngất ngư ...

 

Với tinh thần trách nhiệm cao độ và muốn có một sự chuẩn bị thật đầy đủ để chăm sóc nạn nhân, đã có những buổi thực tập ngay tại hiện trường sẽ đón nhận khán giả khắp bốn phương tề tựu chen chúc các vận động trường. Các buổi thực tập đã diễn ra tại nhiều thành phố khác nhau. Nơi diễn tập ví dụ như tại Stuttgart dưới hình thức một bọn côn đồ phản động đốt cháy vận động trường; tại Hannover núp dạng một vụ ném bom hóa học; tại Bá Linh cuộc tập trận diễn ra quy mô hơn xuất phát từ 3 nơi khác nhau trong vòng một phút: một xưởng chế tạo ở Karlshorst bùng cháy, thùng hóa chất đổ lai láng trên đường rầy ở Wedding và vận động trường Mariendorf náo loạn vì vụ nổ chất độc gây nên tử vong cộng với 400 người bị nạn... Đây là cuộc tập trận sau cùng diễn ra 3 tháng tại Bá Linh trước khi tiếng còi mở màn giải túc cầu thế giới năm 2006 với 2.000 người "tham chiến" gồm có: các bác sĩ cấp cứu và chống tai biến, nhân viên cứu hỏa, các đội cấp cứu chính phủ và tư nhân của nhiều tổ chức... Johanniter, Malteser, Hội Hồng Thập Tự... và cảnh sát. Cùng trong ngày đó tại Kaiserslautern cũng diễn ra theo mô hình xe lửa bị lật tại một khúc quẹo gây nên thương vong với sự tiếp tay 1.000 nhân viên có nhiệm vụ chuyển 150 nạn nhân vào các bệnh viện cấp cứu.

Hai lần tập trận quy mô sau cùng tại Bá Linh và Kaiserslautern đã cho thấy một vài yếu điểm cần phải sửa sai ngay tức khắc: nhân viên thừa hành đến nơi xảy ra tai nạn hơi... trễ và nạn nhân được chuyển đi chậm như rùa bò... chậm hơn thời gian dự tính!!!!.

Một người giả bị thương để thực tập

Một bệnh viện di động

 

Qua kinh nghiệm của những lần sửa soạn đã cho phép Bộ Nội Vụ Liên Bang vào ngày 25.05.2005 tại Stuttgart đưa ra một mẫu số chung cho cả nước Đức: Nationale Sicherheitskonzept FIFA – WM 2006, phân chia rõ ràng nhiệm vụ của từng bộ phận có trách nhiệm cứu người. Tuy nhiên vẫn gặp những trường hợp khó khăn và phải linh động giải quyết tùy theo hoàn cảnh địạ lý và tổ chức y tế địa phương. Ví dụ trên hai sân banh tại tỉnh Kaiserslautern và Stuttgart có sức chứa đến 50.000 khách hâm mộ – trường hợp tai biến nặng, nạn nhân có thể lên tới 1.000 người (thẩm định các chuyên gia chống bạo đông,  trường hợp trầm trọng nhất nạn nhân lên đến 2% tổng số khán giả). Với số nhân viên y tế, công lực, cứu hỏa, giường bệnh dã chiến, thuốc men tính ra là có thể tạo điều kiện an toàn 50 nạn nhân nặng, 200 mức độ trầm trọng hay 750 nạn nhân bị xây xát da thịt.
Nhưng câu hỏi đặt ra: làm thế nào để chuyển kịp 200 nạn nhân vào bệnh viện tiếp tục chữa trị: Kaiserslautern có bệnh viện duy nhất với 900 giường, Kaiserslautern không thể đáp ứng mẫu số chung của Nationale Sicherheitskonzept FIFA–WM 2006 đưa ra. Với dân số 100.000 người cộng vào 55.000 quân nhân Hoa Kỳ đồn trú, trong thời gian 4 tuần tranh giải thì ít nhất khách thập phương tề tựu cũng bằng với số người đang sinh sống. Cuộc sống bình thường sẽ xáo trộn, số lượng phòng ốc hạn chế, các khách sạn, nhà ngủ đêm, sự di chuyển trong thành phố... sẽ hoàn toàn bị tắt nghẽn vì số người bất thần tăng gấp đôi ra. Để kịp thời săn sóc số nạn nhân, quân đội Đức sẽ được huy động, họ cho xây cất một bệnh viện dã chiến có những 40 lều vải, 2 phòng mổ 40 giường với 2 giường hồi sức (Intensivbetten – ICU). Sau giai đoạn cấp cứu ban đầu, nạn nhân sẽ được chuyển tiếp đến các bệnh viện kế cận của tiểu bang Saarland, hay Strassbourg nước Pháp... Trường hợp số nạn nhân vượt qua số dự trù thì các bác sĩ tư đóng cửa các phòng mạch để tham gia vào chương trình cứu nguy.

 

Thời gian chuẩn bị 30 phút, khả năng săn sóc 50 nạn nhân / 1 giờ

 

•          Trong cẩm nang cấp cứu đã phân chia công việc trong trường hợp đại họa như sau: nạn nhân trước hết phải được chăm sóc tại các những địa điểm cấp cứu trước khi chuyển vào bệnh viện. Nơi cấp cứu chia thành từng nhóm với 50 nạn nhân được chăm sóc bởi 59 người có đủ trình độ: 9 bác sĩ cấp cứu (Notarzt) dưới quyền điều khiển bởi một bác sĩ chống tai biến (Leitender Notarzt) thạo việc cùng với các thành viên cứu cấp. Khi số bệnh nhân nhiều hơn 50 người thì sẽ tách ngay số bệnh nhân ra và thành lập ngay một nhóm cứu cấp mới.....

•          Những lều vải chuẩn bị để đón nạn nhân phải tiếp tục hoạt động (dù không có nạn nhân) cho đến ít nhất 4 giờ sau khi tiếng còi kết thúc trận đấu. Những trận vào buổi tối bắt đầu 21:00 giờ thì nhóm người có trách nhiệm phải ngồi chơi xơi nước cho đến 3:00 sáng mới được... dẹp tiệm!

•          Từ lệnh trên truyền ra cho đến khi được mang ra áp dụng còn nhiều uẩn khúc chông gai đợi chờ. Giai đoạn hiện tại thì hãng bảo hiểm vắt từng giọt nước để trả tiền viện phí và thuốc men; các bệnh viện chỉ còn chất những bệnh nhân chờ mổ hay cần phải có sự chăm sóc y tá và bác sĩ. Giai đoạn bệnh nhân vào nhà thương thay vì đi nghỉ mát đã trôi qua, cho nên chắc chắn không thể một lúc đuổi bệnh đi để đón nhận nạn nhân khác của các trận túc cầu sắp tranh tài. Bộ trưởng Y tế của tiểu bang Hessen đã báo động là vẫn còn có những lỗ hổng trong chương trình bảo vệ an ninh trong mùa đá bóng sắp đến, cảnh cáo các nhà chính trị to mồm lớn miệng đang la làng la xóm: tất cả đã chuẩn bị chu đáo từ A đến Z chỉ chờ có trái banh được tung ra sân cỏ.

•          Một điểm đáng lưu ý là bác sĩ cấp cứu và chống tai nạn, nhân viên y tế chưa hề bước vào lớp để học những đòn phép để chống lại hay săn sóc nạn nhân do khí độc, do hoá chất, do tia phóng xạ và do bom sinh hóa.... và một phần lớn số nhân viên cấp cứu chưa quen lối làm việc khi hàng loạt nạn nhân đến cùng một lúc.

•          Chưa hết, còn cảnh nhóm người đi coi "chùa" đá bóng, họ không mua vé vào cửa mà tụ họp trước những màn hình vĩ đại. Chắc chắn mùa hè năm 2006 này, lối truyền hình qua máy khuếch đại trên một màn hình to nhất từ trước tới nay sẽ được mang ra trình bày. Qua những trận náo loạn của nhóm người cuồng nhiệt, cảnh sát đã học rất nhiều kinh nghiệm để đập tan. Những vụ tụ tập trước màn hình công cọng rất được yêu chuộng ở phần đất Đông Đức cũ thì cảnh sát chống bạo động chưa có khả năng để tìm ra một công thức cụ thể để giải quyết và phân tán mỏng nhóm cực đoan. "Tôi cảm thấy tê tái ruột gan, tim phổi lùng tùng xèo khi thấy đám đông hàng trăm người tụ họp trước cái màn to tướng... Tại nơi đây cũng cần phải có an ninh như trong sân bóng đá, tiếc rằng không có luật lệ bảo vệ cho lối tiêu khiển tương đối bình dân và thích hợp cho túi tiền xép lép, ... trên nước Đức có phỏng chừng 300 chỗ tụ tập vô tội vạ như trên nhưng khả năng chúng tôi thì không có điều kiện để nhận lãnh trách nhiệm 24 trên 24 giờ; đến lúc này mới tìm cách để hoá giải sự việc thì đà quá trễ...", đó lời phát biểu của một nhân viên cấp cao trong ngành cảnh sát CHLB Đức.

•          Tiểu bang Nordhein Westfalen có những 3 sân lớn cho giải túc cầu: Dortmund, Koeln, Gelsenkirchen. Để giảm bớt công việc các nhà thương quanh vùng, "những nhà thương cấp cứu di động" có thể săn sóc những vết thương nhẹ sẽ được điều động đến cạnh cầu trường hổ trợ cho công việc cứu cấp. Tiểu bang Baden – Württemberg đã đặt mua 4 kiểu nhà thương di động: một được đặt ngay trong phạm vị sân banh và ba còn lại sẽ xếp đặt trong thành phố.

Bên cạnh những giây phút cổ võ đội banh nhà hay đôi banh được yêu chuộng, các "ông trời con" sẽ còn tổ chức thêm những trò chơi quái dị và cấp thời ngoài đường hay trên các viả hè phố chính. 80.000 khách được dụ trù đón nhận tại Stuttgart. Khối người này chắc chắn sẽ có những va chạm hay tai nạn cần phải chăm sóc. Chương trình sẽ được hổ trợ thường trực bởi những nhà thương lưu động có 6 bác sĩ và nhiều thành viên cứu cấp, họ luân phiên có mặt trong những ngày tranh tài và túc trực đêm ngày ngoài đường xó chợ trong vòng bốn tuần tranh giải.

 

WM 2006 đem lại sinh khí cho nước Đức, nhân viên y tế các cấp được huấn luyện thêm, theo dõi các lớp học bổ tức, các quán ăn được sửa sang khang trang rộng rãi hơn, xe cứu thương được chỉnh trang và thêm máy móc thích hợp cho giai đoạn mới, "nhiều nhà thương lưu động" được cho ra lò để trình bày ngoài lộ và sửa soạn đón những ai đang cần đến  sự săn sóc hay chữa trị.

 

● Khả năng của một bệnh viện di động

 

Đây là một loại xe hộp có khả năng chăm sóc tại chỗ các vết thương nhẹ đến mức trung bình. Chỉ cần có 30 phút chuẩn bị, nhân viên thừa hành có thể bắt đầu làm việc theo dõi cho đến khi tình trạng sức khoẻ ổn định, sau đó sẽ được quyết định tùy theo sự tổn thương nặng nhẹ để tiếp tục phải chữa trị tại nhà thương hay được phép về nhà.

Mô tả bệnh viện di động :

 

            * Kỹ thuật:

                        - 5 chiếc lều vải có thể trải nối tiếp vào nhau trên một diện tích 180 mét vuông

                        - đầy đủ các dụng cụ để căng lều

                        - có 3 máy bơm và xả hơi

                        - hệ thống đèn sáng trong lều

                        - mọi phân chia đều được ghi rỏ ràng bằng bảng niêm yết

            * Khả năng điều trị:

                        - 4 giường hồi sinh có trung tâm cung cấp dưỡng khí O2

                        - máy thở hỗ trợ

                        - máy chọc tim

                        - dụng cụ đo áp suất máu, theo dõi nhịp tim...

                        - thuốc men, dung dịch chuyền, dụng dịch thay máu...

            * Khả năng cho thở máy, chống xúc kích

            * Theo dõi áp suất máu, nhịp tim, đo dưỡng khí trong máu...

            * Săn sóc vết thương ngoài da hay vết thương sâu.

 

● Dr. Tôn-Thất Hứa

(Würzburg, tháng 6.2006)

 

Trở về Trang Chính