|
Từ ngàn xưa, ông bà chúng ta đã biết: khi bị chó dại
cắn thì con người sẽ bị lây bệnh dại. Ngôn ngữ dân gian thường
gọi là "bệnh chó dại".
Thật
ra không phải chỉ có chó mắc bệnh dại mà tất cả
loại động vật có vú (gồm có súc vật sống trong
nhà & thú rừng) đều là những "trái bom nổ chậm" và "kho chất
hàng" vô cùng linh động "mang theo trên mình" những virus
(vi-rút, còn gọi là siêu vi khuẩn) bệnh dại.
Thú
vật mang bệnh có khả năng lây sang thú khác và truyền bệnh từ
thú vật sang người.
Chúng
tôi dùng từ "bệnh dại" cho đúng với sự hiểu biết của y học hiện
tại thay vì danh từ truyền khẩu "bệnh chó dại" được dùng từ lâu
trong cộng đồng người Việt.
- Bệnh dại là một con bệnh viêm não +
viêm màng não do thú vật truyền qua người - Zoonose - loại
vi-rút nhóm hướng thần kinh (neurotrope) sống bám các loài
động vật có vú (Rhabdoviren, Genus Lyssaviren). Vi-rút bệnh
dại lây từ động vật này sang động vật khác và truyền đến con
người, thường là qua những vết cắn hay đờm dãi của thú mang
bệnh tiếp xúc với các màng nhầy cơ thể.
Loại
thú vật truyền bệnh => ngoài trừ nhóm gia cầm có cánh,
1.1.-
tất cả thú nuôi trong nhà => chó, mèo, heo, ngựa, trâu,
bò, dê, lừa, cừu, lạc đà... là những chiếc xe "vận tải lô canh
chạy bằng 3 chân 4 cẳng" tải vi-rút mang bệnh rất lẹ làng và
truyền bệnh dại rất nhẹ nhàng đến con người qua sự chơi đùa vuốt
ve với thú hay qua vết cắn.
1.2.-
loại thú rừng sau đây có khả năng "làm xe thồ" chạy rất
nhanh, thú di chuyển không cần năng lượng, không biết mệt mỏi và
chuyên môn chở chùa (chở không tiền ...lao động là vinh quang
mà) khắp hoàn vũ vi-rút mắc bệnh. Thú lây bệnh cho nhau và
truyền sang người => nai, hoẵng, cáo, chó sói, heo rừng, gấu
mèo và đại gia đình loài chồn : chồn hương, chồn hôi, chồn mướp,
chồn đèn; sóc không đáng kể.
1.3.-
Loài dơi được ghi nhận trong những năm gần đây là những chiếc
"phản lực cơ loại tép riu" cất cánh êm ả và tung bay khắp mọi
hướng không quên "cõng" theo những "hành khách vô cùng nhỏ bé" -
chỉ nhìn thấy được qua các kính hiển vi điển tử - đó là những
vi-rút mầm bệnh dại - rất nguy hiểm cho nhân loại mà đến nay
khoa học chưa xác định được.
1.4.-
rắn, chim (không thuộc loài có vú) + chuột là những động vật
không truyền bệnh dại (chuột bị giết chết ngay sau khi bị chó,
mèo cắn; không thể sống được để truyền bệnh)
2. Dịch tể học : thống kê của Tổ Chức Y Tế
Thế Giới - World Health Organization - WHO :
có đến 40.000 - 70.000 được chính thức ghi
nhận trên thế giới chết hàng năm vì bệnh dại. Chắc chắn còn có
một con số "chìm" khổng lồ, nằm trong các nước chậm tiến, đã
không đăng ký và không được biết đến.
10.000.000 (mười triệu) trường hợp hàng năm
được chích thuốc chữa bệnh dại sau khi bị thú vật mắc bệnh hay
thú được nghi là nhiễm bệnh cắn phải
trung bình hàng tháng có 500 - 1.000 khách du
lịch bị thú dại cắn.
Các quốc gia sau đây được
WHO ghi nhận là không có bệnh dại :
Á Châu : Nhật Bản.
Âu Châu : vùng bắc Âu => Na Uy, Thuỵ Điển
vùng Trung Âu=> Anh, Tây Ban
Nha, Bồ Đào Nha, Ý đại Lợi, Hy Lạp,
Mỹ Châu : nam Mỹ => Uraguay (vì không có
thống kê)
bắc Mỹ => Tiểu bang
Hawaii của Hiệp Chủng Quốc.
Phi Châu : WHO không có thống kê rõ ràng
Úc Châu : Úc và Tân Tây Lan
Chú ý: con số mới nhất đã cho thấy được một
số bệnh dại tại Anh Cát Lợi và Úc do loài dơi truyền bệnh sang.
3. Âu Châu .- Thông kê vào năm 2001 có
đến 10.423 trường hợp người mắc phải bệnh dại tại Âu Châu, 1/3
do gia súc và có đến 2/3 do thú rừng truyền bệnh.
3 nước có con số cao nhất là Nga, Ba
Lan, Ukraine, tiếp theo là các nước khối đông Âu, rồi
đến Thổ Nhĩ Kỳ. CHLB Đức có 3 người bị
thú nuôi trong nhà và 47 người bị thú rừng cắn.
4. 47 trường hợp tại CHLB Đức được ghi nhận
bị thú dại cắn nêu trên, thì được chia ra :
4. 1.- thú rừng : 35 lần do cáo, 9 do dơi, 2
do hoẵng, 1 lần do chồn hôi.
4. 2.- thú nuôi trong nhà : thay mặt giòng họ
loài bò, ngựa và mèo; mỗi loại đã "đớp" một
mạng nguời ngon lành.
5. Vùng đất nguy hiểm nhất của CHLB Đức =>
nằm ở biên giới 2 tiểu bang Bayern - Hessen.
Theo các tài liệu các sở y tế ở CHLB Đức, đã
tìm ra được một giấy khai tử cuối cùng vào năm 1996 của một nam
bệnh nhân chết vì bệnh dại, sinh sống ở tiểu bang
Nordrhein-Westfalen, bị chó cắn sau khi du lịch từ Sri Lanka.
6. Trên phần đất Âu Châu thì loại thú gây
bệnh dại được phân phối như sau :
- phía đông Âu thì gấu mèo,
- Trung và Tây Âu thì chồn hôi
còn vùng miền Nam Âu và Alaska thì do cáo.
7. Hoa Kỳ - năm 2.000 đã có trên 7.000 trường
hợp dại đã được nghi nhận, miền đông chiếm đa số. Ngoại trừ
Hawaii, tất cả các tiểu bang Hợp Chủng Quốc đều có chứa mầm bệnh
dại.
8. Trong số 7.000 trường hợp xảy ra tại Hoa
Kỳ thì loài dơi là thủ phạm của 1.240 trường hợp. Các quốc gia
khác tại lục địa Mỹ cũng đưa ra thống kê như trên, điều này cho
ta thấy thú vật gây bệnh của 2 lục địa Mỹ - Âu Châu khác hẳn
nhau.
9. Số người chết do gia súc gây nên tại nước
Mỹ kể từ năm 1955 đang trên đà giảm dần; trong giai đoạn này có
4.000 người chết vì bệnh dại có đến trên 2.000 trường hợp do chó
dại cắn. Số người chết vì dại trong những năm gần đây chỉ còn độ
vài trăm mạng. Các nước kỹ nghệ, nhìn chung, tình trạng cũng rất
khả quan nhờ điều kiện tài chánh dồi dào đã áp dụng những biện
pháp ngăn chận và phòng ngừa thật hữu hiệu.
10. Để chận đứng sự lan tràn thú mang bệnh,
có 2 phương hướng như sau để ngăn bệnh :
- chích ngừa cho thú vật nuôi trong nhà =>
thú tạo sinh kháng thể và có khả năng đề kháng lại bệnh.
- vì không thể chích cho thú rừng => cho thú
ăn mồi có tẩm vi-rút đã làm giảm độc tố (bằng nhiều phương pháp
khác nhau, ví dụ : hoá học...) để thú tự tạo kháng thể chống lại
bệnh.
Chú ý
: mặc dù độc tố vi-rút dại dùng
làm mồi cho thú rừng đã giảm bớt nhiều khi so sánh với độc tố
tìm thấy ở nuớc miếng của thú mang bệnh, các chuyên gia chống
bệnh chó dại khuyên phải chích ngừa mổi
khi mà nạn nhận đã vô ý đụng chạm đến các mồi thú có tẩm vi-rút
giãm độc tố giống y như trường hợp tiếp xúc với đờm dãi thú mắc
bệnh.
11. Không những các nước thuộc Trung Âu và
một vài quốc gia khối Đông Âu, các quốc gia nghèo như Thổ Nhĩ
Kỳ, Tunesie, Ai Cập, Thái Lan, Venezuela cho thấy có cơ năng
giảm bệnh. Trong lúc đó các nước vùng Baltique, nước Nga,
Madagaskar, Ma Rốc, Nambia và Nepal thì số bệnh đang trên đường
đi lên .
Tuy thành công trong việc chận đứng sự
lan tràn bệnh dại cho các thú nuôi trong nhà, Hoa
Kỳ vẫn chưa làm giảm được số lượng
bệnh từ các loại thú hoang lây qua.
12. Vi-rút bệnh dại chuyển đến cơ thể con
người bằng :
- vết cắn.
- sự đụng chạm với vi-rút dại qua lớp da bị
trầy : vết thương có hay không có chảy máu
- qua các màng nhầy cơ thể con người => đờm
dãi thú vật có chứa vi-rút bệnh.
Thông kê ghi nhận vào năm 1989 :
a) Á Châu : trong số 1349 người mắc bệnh có
đến 97,3% do chó cắn
b) Nam Mỹ : chó là thú vật truyền bệnh nhiều
nhất, loài dơi chiếm 16,1% trong bảng tổng số.
c) Phi Châu : trong tổng số 72 ca chết vì chó
dại, thì có đến 91,7% do chó cắn.
d) Âu Châu : khối Đông Âu có đến 22,6% do các
loại cáo, xếp hạng đứng sau chó.
13. Những điểm đáng ghi nhận:
* nói chung, kinh nghiệm tổ tiên để lại =>
chó là nguồn gây bệnh dại quang trọng nhất.
* phải thận trọng : ngay khi đang ở trong
trạng thái bình thường, chó vẫn có thể đã chứa mầm bệnh.
* vi-rút bệnh dại đã tìm thấy được trrong đờm
dãi chó 3 - 7 ngày trước khi chó bắt đầu có triệu chứng mang
bệnh.
* khi bị chó cắn, nếu điều kiện cho phép, lập
tức nhốt chó ít nhất là 10 ngày => sau 10 ngày, nếu chó không có
triệu chứng bệnh dại thì ngưng ngay chích thuốc.
* có trường hợp vô cùng hy hữu đã xảy ra :
người truyền bệnh cho người => qua một ghép giáp mạc mắt và mới
đây vào ngày 25.02.2005 một xì căn đan ngành ghép tạng và cơ
quan tại Đức đã gây ra những cái chết tức tưởi. Định mệnh đã đưa
đến khi cô Nadia M. 26 tuổi, sau 2 lần tim ngừng đập không có lý
do rõ rệt mặc dù đã được bác sĩ cấp cứư tận tình hồi sinh nhưng
rồi cô cũng không thoát khỏi lưỡi hái của tử thần, mẹ cô Nadia
M. đã đồng ý cho phép hiến cơ quan để ghép. Khám nghiệm máu
không tìm thấy bị viêm virút gan, HIV....các chuyên gia máu đã
cho lệnh mổ lấy cơ quan để ghép. Có tất cả 6 bệnh nhân được ghép
cơ quan, họ đang mong chờ một cuộc sống lành mạnh tốt đẹp hơn,
họ yêu đời rộn ràng thiệt tha, họ chờ đón một nhiệm mầu của một
ai đó hiến dâng cơ quan hiện đang hủy hoại trong con người họ,
cơ hội may mắn đã đến nhưng chẳng may không hợp thời.
- 2 người mù được thay giáp mạc, họ sinh sống
tại tỉnh Mainz.
- 1 người đàn bà trẻ nhận 2 lá phổi, sinh
sống tại Hannover.
- 1 chủ nhân gia đình 30 tuổi nhận được lá
gan, sinh sống tại Rehin-Neckar.
- 1 ông bị tiểu đường được ghép tuỵ tạng và 1
quả thận, sinh sống tại Marburg.
- 1 bà hưu trí 70 tuổi được chia phần quả
thận thứ 2, sinh sống tại Marburg.
Những nạn nhân của nền phát triển y học nhất
là ngành phẫu thuật ghép cơ quan hiện đại đã đi tìm một cái chết
dần mòn trong tức tưởi vì họ chưa muốn chết, họ không thoát số
trời đã định : đã được ghép bởi những cơ quan bị nhiễm vi rút
bệnh chó dại của cô Nadia M. đã hiến sau lần nghỉ hè 3 tháng
trước đó tại Ấn Độ. Là một nạn nhân của nha phiến hình như
cocain, ectasy và speed, cô chết trước khi vi rút lần mò đến não
bộ nghĩa là bệnh dại chưa phát bệnh mà đang trong thời gian tiềm
ẩn - incubation- kéo dài từ 2 đến 8 tuần. Đố ai mà nghĩ đến
chuyển thử máu tìm bệnh dại động trời!!!!oái ăm thay mà ngay cả
khi các chuyên gia máu muốn tìm cũng chưa thực hiện được, tiến
triển y học hiện tại chưa có đủ khả năng tìm thấy vi rút trong
thời gian ngắn ngủi. Từ khi mổ lấy cơ quan cho đến khi phải ghép
tạng => thời gian bảo quản chỉ cho phép được 12 - 16 tiếng đồng
hồ trong lúc đó muốn tìm được nguồn bệnh thì các phòng thí
nghiệm hiện đại nhất cho đến ngày hôm nay tại Âu Châu cần đến 2
- 3 ngày tích cực làm việc.
14. Số tử vong và thời gian ủ bệnh cho đến
khi phát sinh ra bệnh được căn cứ theo :
- số lần bị cắn : bị cắn nhiều lần thì cơn
bệnh phát hiện càng sớm và càng nguy kịch.
- độ sâu của vết cắn
- nơi bị thú cắn => vi-rút bệnh dại là một
loại vi-rút hướng thần kinh cho nên :
+ vết cắn gần đầu & cổ : thời gian ủ
bệnh càng ngắn, bệnh xuất hiện càng sớm.
+ nơi bị thú cắn gây nguy hiểm đến
tánh mạng :
(a) khi bị cắn gần đầu & cổ => số
tử vong lên đến 10 - 60%,
(b) khi bị cắn vùng tay chân => sự
nguy hiểm ít hơn, số người chết chỉ còn có 5% .
+ thời gian phát bệnh sau khi bị thú
cắn trung bình 1-3 tháng, ngắn nhất là 4 ngày và dài nhất được
ghi nhận có thể kéo dài những 7 năm sau.
15. Loài dơi là những "chiếc phản lực nhỏ"
được đánh giá truyền bệnh nguy hiểm nhất.
Nhờ bay được, dơi phân phối nhanh và
phân tán khắp mọi nơi tại lục địa châu Mỹ (cả nam
lẩn bắc Mỹ). Tuy nhiên con số ghi nhận
chắc chắn phải là thấp hơn con số thật => dơi
cắn người trong giấc ngủ say lúc mà
con nguời không hay biết được.
Một câu hỏi hắc búa được nêu ra và y học
đang còn bàn cãi => phải chăng loài dơi có thể chuyển bệnh đến
con người qua đường hô hấp ????
Một điểm cần ghi nhận là : không phải chỉ
loài dơi sống bằng hút máu người, ngay những loại loài dơi sống
bằng ruồi, muổi, sâu bọ, sinh vật nhỏ, rau lá..... cũng là những
con dơi giết chết người rất ghê gớm mà chúng ta thường nghĩ là
vô hại.
16. Trong khoảng thời gian từ 1977 - 2000 :
có tất cả 281 người Âu bệnh dại bị nhiễm sau một cuộc hành trình
phương xa, 30 trường hợp do du lịch; 3 trong 5 trường hợp du
khách người Đức đã mang bệnh theo từ vùng nhiệt đới về.
17. WHO ghi nhận Á Châu là cái nôi chứa bệnh
chó dại. Chắc chắn còn cất dấu một con số nhiễm bệnh rất khổng
lồ mà WHO không thể kiểm chứng được; số người chết hàng năm lại
càng khó khăn hơn vì các quốc gia phát triển không cung cấp cho
WHO đủ tài liệu chính xác.
Ấn Độ là quốc gia có số tử vong vì bệnh chó
dại cao nhất thế giới: 30.000/1năm.
Bangladesh : 2.000
Philippinen : 321
Trung Quốc : 209
và Việt-Nam : 145
Phúc trình các nước gởi đến WHO thường không
có tài liệu của phòng thí nghiệm, giải phẫu bệnh của não
bộ........ để xác định bệnh rồi lại quên không cho biết loại thú
đã cắn.
18. Từ thuở khai thiên lập địa đến năm 1885
chưa hề một ai có thể sống sót vì bệnh dại, bệnh đã gây cho nhân
loại một mối đe dọa thường xuyên và cho đến ngay cả ngày hôm nay
một khi mà bệnh dại đã lên cơn thì chỉ còn có một lối thoát
duy nhất là đi vô nhà hòm... không một ai có thể chạy thoát nổi
!!!!
Vào năm 1885, cha mẹ của cậu Joseph Meister,
một bé trai lúc đó được 9 tuổi, đã van nài nhà bác học lừng
danh Pháp, Louis Pateur, cứu cho con mình vì bị chó dại cắn.
Louis Pasteur đã chích cho nạn nhân mầm sinh bệnh sau khi đã làm
giảm độc tố vi-rút. Joseph Meister là người đầu tiên trong lịch
sử nhân loại đã không nhận được "giấy mời" đến "trình diện diêm
vương" sau khi bị chó dại cắn. Trước đó vào năm 1882, Pasteur đã
cấy vi-rút dại vào não thỏ, nhận thấy độc tính gây bệnh yếu đi
=> do tính đột biến.
 |
 |
|
nhà bác học Louis Pasteur
27.12.1822 – 28.09.1895 |
Joseph Meister, đ ược chủng thuốc
chống bệnh
06.06.1885 |
Cũng bắt đầu từ thời điểm này, các khoa học
gia bắt đầu thử nghiệm cấy trên tế bào não của nhiều loại thú
vật khác nhau. Phương pháp này vẫn còn thông dụng tại nhiều quốc
gia chậm tiến vì giá thành của thuốc còn rẻ.
Có những tài liệu gần đây cho biết... một khi
người bệnh trước khi bị thú vật mắc bệnh cắn đã được chích ngừa
trước đó chỉ có một vài mủi thuốc, thì may mắn thay... họ đã
thoát khỏi liềm hái của tử thần... hay là tại họ cao số chưa
chịu chết... Nhược điểm của loại thuốc này:
- phản ứng thuốc : có thể mang đến những
triệu chứng thần kinh
- thuốc không chắc chắn 100% để cơ thể con
người tạo nên sinh kháng thể chống bệnh.
- 23 mủi thuốc cần phải chích để có kết quả,
... rất đau.
Kể từ năm 1967, thuốc chữa lành bệnh chó dại
nhờ cấy vi-rút vào mô sinh vật : Gewebekultur Impfstoffe -
Tissue culture vaccine - đã thành sự thật. Thuốc tác dụng làm
cho cơ thể con người có khả năng miễn dịch rất tốt, rất hạp với
thể trạng con người, ít bị dị ứng nhưng ... mà giá thành còn rất
cao 40 - 70 Euro/1 ống thuốc.
19. Thuốc chích ngừa bệnh có hai nhóm :
* hoặc cấy vào tế bào người - Human
Diploid Cell - HDC Vaccine
* hay được cấy vào tế bào động vật, ví dụ -
Purified Chick Embryo Cells -
(PCEC) -
Primäre Hühnerembryoblasten Zellkulturen.
Với phương pháp cấy này, các phòng thí nghiệm
đã tìm ra được những loại thuốc chủng chống dại được thông dụng
khắp cả thế giới và liệt kê như sau :
- PVRV = purified vero rabies vaccine
- RLCV = rhesus lung cell vaccine
- FBRV = fetal bovine kidneycell vaccine
20. Một khi đã bị thú dại cắn + khi tay chân
đụng chạm đến mồi thú có tẩm thuốc chống dại hay đờm dãi có mang
bệnh:
+ rửa ngay vết thương với thật nhiều nước,
sà phòng hay thuốc tẩy.
+ sau đó sát trùng vết thương bằng Iode
hay cồn 70%
+ không được khâu vết thương lại
Có 2 loại thuốc : chích & chủng ngừa và chữa
bệnh dại:
° thuốc chủng : khi chưa bị nhiểm vi-rút bệnh
dại, thuốc kích thích cơ thể tạo kháng thể
° thuốc chữa bệnh dại : khi đã bị cắn, chích
ngay thuốc đã có chứa kháng thể chống bệnh dại, để chận đứng sự
lan tràn mầm dại trong cơ thể con người => phát triển lên não
bộ.
A.- huyết thanh (Rabies - Immuglobin) ngựa
hay người : có chứa kháng thể chống bệnh dại => vì đã có kháng
thể cho nên có khả năng chống lại bệnh dại ngay lập tức.
B.- thuốc chủng ngừa hay chích ngừa (vaccin -
vakzin) : giúp cơ thể con người tự tạo ra kháng thể để chống
bệnh => phải cần có thời gian để cơ thể tự chế tạo ra được kháng
thể
- chích huyết thanh có kháng thể chống bệnh
chó dại quanh vết thương, tối đa là 20 IU / kg,
- nếu vết thương quá lớn thì hòa loãng huyết
thanh có chứa kháng thể thêm với Na Cl.
* huyết thanh ngựa rất được thông dụng tại
các quốc gia chậm tiến.
* theo lời khuyên của WHO => chỉ nên chích
huyết thanh ngựa - vì cơ thể con người hay dị ứng - trong trường
hợp không có huyết thanh người,
* Trước khi chích huyết thanh ngựa đúng lượng
thuốc => nên chích một ít dưới da để xem có dị ứng thuốc hay
không !!!.
* huyết thanh có kháng thể nên chích mông (vì
dung tích thuốc chích rất nhiều) thay vì chích đùi.
* Thuốc chủng (Zellkulturvackzin - Tissue
culture vaccine) được chích vào bả vai, thuốc kích thích cơ thể
con người tự tạo ra kháng thể (antigene) chống bệnh => do đó cần
phải có thời gian.
* Thuốc được chích vào những ngày 0, 3, 7, 14
và 30.
* Trường hợp không đủ số lượng thuốc chủng :
. ngày đầu tiên chích liền 2 ống
thuốc : 2 bả vai trái + phải
. sau đó chích vào ngày 7 + ngày
21 => một lần 1 ống.
21. Phải chích ngừa bệnh dại (chưa bị cắn)
cho :
° Nhân viên thường có tiếp xúc với vi-rút
bệnh chó dại :
(a) làm việc tại phòng thí nghiệm để
định bệnh chó dại
(b) làm việc trong các viện bào chế
thuốc chủng ngừa bệnh chó dại
(c) 4 tuần sau khi chủng ngừa và cứ 6
tháng phải lấy máu định lượng kháng thể,
(d) nếu định lượng kháng thể < 0,5 IE
/ml => phải chích ngừa trở lại
° Công việc có liên hệ với thú dại : thú y
sĩ, sinh viên học ngành thú y, nhóm người khảo cứu loài dơi,
nhân viên làm rừng => kiểm lâm và nhóm người ham mê săn bắn...
° những người thường thăm viếng hang động,
sinh sống, làm việc lâu dài trong những vùng có dịch bệnh dại.
Một khi đã chích thuốc chủng (thì cơ thể đã
có kháng thể chống bệnh), khi bị thú dại cắn không cần phải
chích thêm huyết thanh có kháng thể, mà chỉ cần chích thuốc ngừa
2 lần => ngày bị cắn và sau đó 3 ngày.
Trường hợp không chắc chắn thì phải
làm định lượng kháng thể vi-rút dại trong máu.
22. Với trẻ con thì luôn luôn để ý không cho
trẻ chơi đùa với thú vật lạ ngay cả những thú vật còn nhỏ và rất
chi là dễ thương...
Chó mèo mang theo trong chuyến du hành
phải tiêm ngừa bệnh
Những điểm quan trọng phải luôn luôn ghi nhớ
:
Khi bị thú dại cắn, đã chích thuốc ngừa bệnh
dại tại nước du lịch => nhớ ghi lại tên thuốc đã được
chích.
Bệnh viện Misionsaerztliche Klinik /
Wuerzburg => khu chuyên khoa bệnh nhiệt đới của bệnh viện đã
tiếp nhận bệnh nhân, nhiều quốc tịch khác nhau đã du lịch từ
Việt-Nam về sau khi bị thú cắn => nhiều nhất là chó, sau đó là
khỉ.
tại Việt-Nam : các bệnh viện
lớn Hà Nôị, Huế, Sàigòn, Nha Trang, Đà
Nẵng => có
thuốc chủng dại.
Đã tiếp nhận bệnh nhân được chích ngừa bằng
những thuốc chủng hiện đại tại các Bệnh Viện Pháp - Việt (do
Pháp đầu tư) / tại VN tại các tỉnh lớn. Human Diploid
Cell- HDC - Vaccine Primäre Hühnerembryoblasten - (PCEC
) : Purified Chick Embryo Cells .
Hiện nay các cơ quan bảo hiểm sức khoẻ tại
Đức không trả tiền chích ngừa chó dại để đi du lịch. nhưng một
khi bị thú dại cắn hay nghi ngờ mang bệnh dại cắn => vì nguy
hiểm đến tính mạng : bảo hiểm sức khoẻ trả 100% tất cả phí tổn
chữa bệnh. => Trước khi rời nước Đức, nên bảo hiểm sức khoẻ
trong thời gian du lịch - tối đa 6 tuần (12 Euro): cơ quan bảo
hiểm sẽ đón nhận bằng máy bay bệnh nhân hay nạn nhân từ nước du
lịch trở về lại Đức (Ruecktransport)
Cẩm
nang bệnh dại
|
Độ nguy hiểm |
con
đường lây bệnh dại |
Phương thức chích ngừa |
|
|
bị cắn => do thú
vật nuôi trong nhà hay thú rừng |
đụng chạm + sờ mó
bằng tay & chân => bị thương vào mồi thú rừng có tẩm
vi-rút dại giảm độc tố |
|
|
1 |
vuốt ve / cho thú ăn
/ thú vật có bệnh dại liếm & ngửi trên lớp da không bị
trầy |
sờ mó mồi thú có tẩm
vi-rút giảm độc tố => lớp da không có vết trầy hay bị
thương |
không cần chích
huyết thanh có kháng thể hay thuốc ngừa để tạo kháng thể
|
|
2 |
thú ngửi & liếm hay
cào trên lớp da bị trầy "mặc dù" không chảy máu => lớp
da không được nguyên vẹn |
đụng phải vào chất
dịch có vi-rút đã được giảm độc tố => mồi thú mà tay
chân bị thương |
chích huyết thanh có
kháng thể |
|
3 |
bị cào + cắn hay
màng nhầy cơ thể đụng chạm phải chất đờm dãi thú mang
bệnh |
lớp bọc mồi thú
không được nguyên vẹn => va chạm vào da, đụng phải
màng nhầy hay một vết thương |
1.- chích huyết
thanh có kháng thể
2.- chích thuốc ngừa
để sinh kháng thể |
|
Phòng ngừa và chửa trị bệnh dại :
12 điều tâm niệm |
|
A.- thâu góp những
thông tin cần thiết về bệnh dại :
1. qua thông tin báo
chí, truyền thanh, truyền hình và internet để tìm hiểu
về dịch dại trên thế giới.
2. xác định rõ ràng
các nơi chích ngừa: bệnh viện, trạm y tế & ty y tế chích
ngừa khi cần đến và loại thuốc chích ngừa hiện đang có
tại quốc gia sắp đến du lịch.
3. nhờ tin tức cấp nhật bệnh dại của WHO - WHO Expert
Committee on Rabies. |
|
B.- lời khuyên của người thầy thuốc => nên biết rõ là
:
4. bị thú dại cắn là nguyên nhân chính để truyền bệnh
qua người
5. nơi đến : du lich & công tác ngắn hay dài hạn => hiện
đang có hay không có dịch dại !
6. nên chủng ngừa bệnh dại trước khi lên máy bay =>
ngày 0, thứ 7 và ngày 28
-
khi đến công tác dài hạn => nhiều hơn 2 tháng
-
chỉ đến trong thời gian ngắn tại một nơi mà dịch dại
đang hoành hành.
-
du lịch ba lô tại những vùng thường phát hiện có bệnh
dại
7. trường hợp bị thú dại cắn :
.
tìm đến ngay người thầy thuốc để chích người bệnh
.
rửa sạch vết thú cắn nếu phải cần có nhiều thì giờ để
tìm thấy được bác sĩ, nhà thương, trạm y tế & ty y tế
chích ngừa.
8. phải xác định ngay kiến thức chuyên môn của người
thầy thuốc địa phương.... coi chừng lang băm, tìm kiếm
để nhận biết sớm các loại thuốc đang có tại chỗ. Không
nghe theo những lời khuyên ỡm ờ của các lang vườn và
dùng thuốc chủng cổ lổ sĩ........
-
không chần chờ vô ích và phải rời bỏ ngay những phòng
mạch, bệnh viện và trạm y tế & ty y tế nếu tại đây không
cung cấp đầy đủ thuốc men đúng mức.
-
tìm đến những văn phòng y tế vùng kế cận hay là quay trở
về nước tạm trú ví dụ : CHLB Đức, Pháp, Bỉ, Hoa Kỳ, Bắc
Âu........
|
|
C.-lời
khuyên của WHO :
9. rửa sạch vết thương, không vá vết thương lại, trường
hợp vết thương sâu và lớn : chích quanh vết thương huyết
thanh ngựa hay người có kháng thể chống bệnh chó dại.
10. khi đã bị thú dại cắn : chích huyết thanh có kháng
thể + thuốc chủng (vaccin - vakzin)
-
chích thuốc chủng : vào bả vai
-
chích vào những ngày bị thú cắn 0, 3, 7, 14, và 30 không
phải chích thêm lần cuối vào ngày 90.
-
sau khi bị thú dại cắn và đã chích thuốc chủng, kiểm tra
lại thú không mắc bệnh dại : nên chích 3 mũi => để cơ
thể có sức đề kháng chống lại bệnh lâu dài.
11. huyết thanh có kháng thể chống bệnh dại : cùng chích
1 lần với thuốc chủng
.
chích quanh vết cắn, phần dư còn lại thì chích mông (20
đơn vị quốc tế/ kg trọng lượng cơ thể - 200 IU /kg/G.)
.
không được chích qúa liều lượng đã quy định
.
nếu vết thương lớn quá => pha huyết thanh với nước NaCl.
12. khi trở lại nơi đang sinh sống : công việc chữa trị
tại đây phải là => tiếp tục loại thuốc vaccin đã được
khởi đầu chích tại nơi, tại xứ mà thú dại đã cắn.
|
Trở về Trang Chính
|